工 作 制 度

1．護理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實行二級管理，對護士長實行垂直管理。

2．護理部履行全院護理人員的選留、調(diào)配、培訓(xùn)、獎懲、晉升、聘任等職能。

3．護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋及記錄。

4．護理部有年計劃、季安排、月工作重點，并認真組織落實，年終有總結(jié)。

5．建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責(zé)任制度。

6．健全護士長的考核標準，護理部每月匯總護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

7．全面實施以病人為中心的護理服務(wù)。

8．護理質(zhì)量控制工作如下：

(1)由護理質(zhì)量管理委員會負責(zé)。年有工作計劃，月有檢查重點，有記錄，并有改進措施及獎懲制度。

(2)護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

(3)每月進行住院患者、門診患者對護理工作滿意度調(diào)查。

(4)堅持夜班督導(dǎo)查崗制，不定期檢查，每周抽查不少于1次，并有記錄。

(5)建立護理不良事件報告體系，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。

9．組織定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，將護理質(zhì)量控制的信息傳達到科室及各級各類護士。

10．組織定期不定期召開相關(guān)工作會議，如護士長例會、全院護理質(zhì)量講評分析會、全院護士大會等。

11．教學(xué)工作。

(1)有各類人員(護生、進修生、在職護士等)的教學(xué)計劃，有考核，有總結(jié)；各病房設(shè)臨床教學(xué)老師。

(2)組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房與會診、護士技能培訓(xùn)、新護土崗前培訓(xùn)等活動。

12．定期對護理人員崗位技術(shù)能力評價工作。