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      醫(yī)師定期考核管理辦法

      發(fā)布時(shí)間:2015-11-30 15:21:00 點(diǎn)擊:

      第一章 總則

        第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,提醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

        第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

        第三條 依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,其定期考核適用本辦法。

        第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

        第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。

        醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期。

        第六條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。

        縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。

      第二章 考核機(jī)構(gòu)

        第七條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織(以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu))承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作:

       ?。ㄒ唬┰O(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu);

       ?。ǘ┽t(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu);

       ?。ㄈ┚哂薪∪M織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。

        縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單,并逐級上報(bào)至衛(wèi)生部備案。

        第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評定,并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

        第九條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會,負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度,對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo),保證考核工作規(guī)范進(jìn)行??己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

        第十條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

      第三章 考核方式及管理

        第十一條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

        業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

        第十二條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

        考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。

        第十三條 各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

        醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。

        醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度,作為對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

        第十四條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報(bào)送的評定意見進(jìn)行復(fù)核,然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評,并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式:

       ?。ㄒ唬﹤€(gè)人述職;

        (二)有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;

       ?。ㄈζ浔救藭鴮懙尼t(yī)學(xué)文書的檢查;

        (四)患者評價(jià)和同行評議;

        (五)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

        第十五條 考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案,同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

        第十六條 醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。

        考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)主動回避。

        第十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

        第十八條 在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

        需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。

      第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

        第十九條 國家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

        良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

        醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

        第二十條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡宜程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告,執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)簽署意見,報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

        第二十一條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序:

        (一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;

        (二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;

       ?。ㄈ┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

        其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

      第五章 考核結(jié)果

        第二十二條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的,即為不合格。

        第二十三條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測評合格,考核時(shí)僅考核工作成績和職業(yè)道德。

        第二十四條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請??己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

        第二十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

        第二十六條 對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

        第二十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格:

       ?。ㄒ唬┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;

       ?。ǘ┪唇?jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;

       ?。ㄈ┛鐖?zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;

        (四)代他人參加醫(yī)師資格考試的;

       ?。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

       ?。┧饕蛘呤帐茚t(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;

       ?。ㄆ撸┩ㄟ^介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

       ?。ò耍┏鼍咛摷籴t(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

       ?。ň牛┪窗凑找?guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;

        (十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的;

        (十一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;

        (十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;

       ?。ㄊo正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;

       ?。ㄊ模┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。

      第六章 監(jiān)督管理

        第二十八條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評。

        第二十九條 考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

       ?。ㄒ唬┎宦男锌己寺氊?zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的;

       ?。ǘ┰诳己斯ぷ髦杏信撟骷?、徇私舞弊行為的;

       ?。ㄈ┰诳己诉^程中顯失公平的;

       ?。ㄋ模┛己巳藛T索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的;

       ?。ㄎ澹┚芙^接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實(shí)的;

       ?。┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

        第三十條 考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

        第三十一條 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果,并判定為該考核周期考核不合格。

      第七章  附則

        第三十二條 中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機(jī)構(gòu)按照本辦法組織實(shí)施。

        第三十三條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

        本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

        本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

        第三十四條 對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

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